實驗室生物安全事件應急預案
一、總則
(一)目的
對生物實驗室工作人員的健康與安全負責,加強實驗室的生物安全管理,制定有效的應急處理程序和控制措施,確保當生物安全事件發(fā)生之時,實驗室的應急準備充分、信息渠道暢通、指揮系統(tǒng)靈敏、反應機制迅捷,最大程度遏止生物安全事件對公眾健康和社會穩(wěn)定的損害波及。
(二)工作原則
1.預防為主,常備不疏;
2.設施規(guī)范,管理科學;
3.監(jiān)測主動,反應及時;
4.依法處理,精準施策;
5.機制通暢,遏制徹底。
(三)適用范圍
本預案適用于生物實驗室內部發(fā)生的、同實驗室安全相關聯并且將對實驗室工作人員健康、社會公眾健康以及社會穩(wěn)定構成安全隱患的所有突發(fā)事件,主要概括如下:
1.由病原微生物和有毒有害化學試劑致發(fā)的實驗室污染事件;
2.工作人員遭到實驗室內有毒有害病原微生物、有毒有害化學試劑感染或侵害;
3.病原微生物、有毒有害化學試劑自實驗室外泄的事件;
4.因停電、火災等非可預測因素所致發(fā)的其他實驗室污染事件。
(四)編制依據
1.《中華人民共和國傳染病防治法》;
2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》;
3.《實驗室生物安全通用要求》。
(五)預案啟動
當出現"適用范圍"項中任意一種情形之時,本預案旋即啟動。
二、組織指揮體系及任務職責
(一)組織機構
1.實驗室生物安全應急領導小組
組長:ΧΧΧ
組員:ΧΧΧ ΧΧ ΧΧΧ ΧΧ ΧΧΧ ΧΧ
2.生物安全事件應急處理工作組
組長:ΧΧΧ
組員:ΧΧΧ ΧΧ ΧΧΧ ΧΧ ΧΧΧ ΧΧ
(二)工作與職能
1.領導小組
制定實驗室生物安全防護指導方針,對實驗室的硬件建設進行整體規(guī)劃并開展組織實施。一旦發(fā)生生物安全事件,迅即發(fā)揮決策指揮、人員調動、全面部署等系統(tǒng)化職能,將損失程度控至最輕。
2.應急處理工作組
制定實驗室生物安全管理辦法,建立相關規(guī)章制度和操作規(guī)范,對實驗室的安全進行監(jiān)督檢查,督促各項生物安全管理責任和措施落實到位。當突發(fā)事件發(fā)生時,響應領導小組指揮全面開展應急工作。
三、預防預警
(一)預防
1.加強實驗室標準化建設,以《實驗室生物安全通用要求》為標準,對實驗室設備的配置、個人防護、實驗室安全行為等項作以明確規(guī)定,以利預防機制的建立和健全。
2.建立實驗室病原微生物專庫和有毒有害化學試劑專庫,針對傳染病病原樣本和劇毒化學品等危險物質,制定與其相適的嚴格的監(jiān)督管理規(guī)定。
3.增強安全意識,科學完善實驗室的各項生物安全規(guī)章。落實并且夯實實驗室安全管理責任和措施,讓安全隱患自源頭上得以杜絕。實驗室工作人員須自覺遵守實驗室生物安全管理規(guī)定,一系列研究工作,俱須遵照相關操作規(guī)程和技術規(guī)范展開。
4.在提高警惕的同時,應著力加強安全保衛(wèi)措施和力度,不給心懷叵測者借由病原微生物或有毒有害化學試劑炮制生物化學恐怖襲擊之機,使社會穩(wěn)定和公眾健康獲得充分保障。
(二)預警
1.形成有效的預警機制,為所有病原微生物、有毒有害化學試劑建立檔案和使用記錄,并保證絕對意義的確切與清晰。每次使用后須及時登記備查,如遇遺失、遭竊等情形,須立即上報,以免貽誤處理時機。
2.建立實驗室工作人員健康檔案,并定期組織體檢。如發(fā)現任何與實驗室生物安全相關的人員遭受感染或傷害,須立即據實上報。
3.為從根本上杜絕安全隱患,須定期開展深度自查,并發(fā)出預警通報。
四、應急控制措施
實驗室生物安全事件一旦發(fā)生,領導小組應旋即發(fā)揮指揮職能,帶領相關部門迅速開展偵測、調查并進行綜合評估,遂采取應急處理措施,有效遏止危害蔓延。
(一)對實驗室生物安全事件進行綜合評估
1.流行病學調查
包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、可能導致疾病流行的因素,等等。
2.標本、樣品采集和檢驗
通過對遭受污染的區(qū)域、物品以及受到感染的人員進行采樣和檢測,對可疑的生物進行樣本篩查和病原分離鑒定,確定生物安全事件的性質與危害。
3.污染區(qū)域劃定
應對遭受污染的區(qū)域及其周圍地區(qū)進行衛(wèi)生檢測。對于病原微生物和有毒有害化學品、放射源的丟失或遭竊事件,應確定生活資源的受污染范圍和嚴重程度?,F場作業(yè)全程,調查和取證人員應借助科學的防護舉措確保自身生命安全。
(二)現場控制措施
1.視實驗室生物安全事件的發(fā)生規(guī)模、危害程度、(可能的)波及范圍等情況,制定并且采取對應的實驗室(區(qū))封閉或封鎖措施。
2.應就地報告遭受實驗室生物安全事件影響的現癥患者的情況,并將其經由"綠色通道"及時送至定點醫(yī)院就醫(yī)。疑似病患及直接接觸者,亦須進入醫(yī)院觀察。事件中的高暴露人員,須視實際情況接受預防性服藥、留檢、醫(yī)學觀察或隔離等安排,不得以任何形式拒絕或抵抗。疑似病例的搜索,以及傳染源、傳播途徑、暴露因素的調查等事項,應在(可能的)波及范圍內及時且有序地開展進行。
3.業(yè)已查明的微生物病原、生物毒素以及受到有毒有害化學品污染的物品,應于第一時間封存并銷毀。對于包括公共飲用水源在內的公眾共用生活設施的緊急封閉,亦須奪秒爭分。
4.應對遭受污染的實驗室及其關聯場所、物品等進行消毒處理,具體操作方法,可參見《消毒技術規(guī)范》相關細則。
5.針對易受感染的人群,應采取緊急接種、群體防護、預防性投藥等保護措施,防止人員傷損的進一步擴大。
6.為總結經驗、汲取教訓,應于生物安全事件平息后開展特異性衛(wèi)生知識宣傳教育活動。
7.當發(fā)生毒性極大的病原微生物、有毒有害化學試劑丟失事件,特別是業(yè)已對公眾健康構成直接危害之時,相關部門(或個人)可報請政府取消集會性活動,并適當采取停工、停業(yè)、停課等限制手段,與此同時,啟動人員疏散措施。
8.應適當采取宣傳教育、心理咨詢等針對性手段和措施,借以消除生物安全事件區(qū)域內民眾的心理障礙和精神應激。
(三)追蹤監(jiān)測
本著"早發(fā)現,早報告;早隔離,早治療"的原則與目的,應針對生物安全事件可能波及地區(qū)的高暴露人群開展切實而深入的主動監(jiān)測工作,確保萬無一失。
(四)上報與部門協調
應依循《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定程序,向生物安全事件發(fā)生地的衛(wèi)生主管部門及時并且據實進行情況上報。
對于病原微生物、有毒有害化學試劑和放射源丟失的事件,應立即上報至發(fā)生地的公安機關,并與有關單位密切配合,從速查明下落。在此基礎上,還應同衛(wèi)生監(jiān)督部門配合協調,做好關鍵區(qū)域的食品、飲水和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督,將個中風險降至最輕。
對于實驗室人員遭受感染或侵害的事件,應與主管衛(wèi)生醫(yī)療部門積極協調溝通,并提供相關充足資料,以利盡早確診、治療,將危害約束在可控范圍之內。
五、危險的解除
如能查明并且確定實驗室生物安全事件的起因是由細菌毒素或傳染性較差的病原體引發(fā)的輕微危害污染,在經深度消毒處理后,即可解除實驗室及關聯區(qū)域封鎖。至于感染人群,則必須接受系統(tǒng)的治療和嚴格的管限。如生物污染(或泄露)確為國家規(guī)定的一、二類病原微生物所致,則在對實驗室及關聯區(qū)域展開持續(xù)性封鎖管控的同時,須將被約束區(qū)域進行大小封圈劃別,圈與圈之間,應保持足夠的安全距離。所有受感染人群及其密切接觸者,皆須自覺接受治療及觀察留驗。
在對污染區(qū)(或疫區(qū))加以必要衛(wèi)生處理(對病原體進行徹底消毒或撲滅;視情況進行必要的除蟲、滅鼠;對各封圈進行終末消毒,并且從最后一例病患算起,經過一個最長的潛伏期仍無新增病患)后,方可報請封鎖批準部門正式解封。
六、保障措施
1.技術保障
加強科學研究,提高科技含金量,完善實驗室規(guī)范化建設。
2.人員培訓
強化監(jiān)測與預警、疫情分析評估、流行病學調查、消毒隔離技術等環(huán)節(jié)的專業(yè)培訓,為實驗室的生物安全保駕護航。
除此之外,亦須強化實驗室業(yè)務人員在法制化管理和法律責任等層面的認知培訓。
3.監(jiān)督檢查
實驗室應建立系統(tǒng)且完善的檢查機制,定期開展自行自查。
4.應急演練
實驗室應開展頻次均衡的應急演練,以每兩年不少于一次為最佳,可視性質差異分類進行。